5大追问,MERS有可能成为下一个SARS吗？

        试想一下，如果MERS病毒跟SARS病毒传播速度相当，如果这10人中已经有人被传染，在没找到之前又把病毒又传播到人群中……后果不堪设想啊！

        应急管理师首先为大家普及一下什么是MERS？

        中东呼吸综合征简称MERS，是2012年9月发现的一种由新冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。该病毒首次发现于沙特，继而在中东及欧洲等地区蔓延，近期在韩国也已确诊9例。截止目前，全球确诊病例达1142例，其中465例死亡，死亡率高达40.7%。

        MERS的临床表现是什么？

        MERS的临床表现与2003年“非典”类似，会出现发烧、咳嗽、气短。重症病例可导致呼吸衰竭，部分病例会伴有急性肾衰竭。免疫力低、老年人和患有慢性病的人群更易发展为重症。还有一些感染者症状轻微（仅有感冒样症状），或没有症状，会慢慢自愈。若感染MERS, 一般会在2～14天内出现症状。

        MERS 有可能成为下一个SARS吗？

        以下是新京报官方微信对『中国疾病控制中心副主任冯子健』的采访：

        追问1:MERS与SARS同属冠状病毒，然后呢？

        同属冠状病毒，也就是说MERS 与SARS在人与人之间的传播方式上是相似的，并且在患者病情加重的时候传染性更强。

        追问2:MERS能够通过什么途径传播？

        一般“首例”是通过接触动物，现在发现携带MERS病毒较多的主要是中东地区的单峰骆驼。

        人与人之间传播的途径，目前来看主要有飞沫传播，就是病人呼气、咳嗽、打喷嚏时候喷出的飞沫降落在其他人身上，然后通过眼、口、鼻黏膜进入到身体内。但飞沫传播只局限在传染源周围，所以只有传染源周围的密切接触者才可能被传染；还有就是呼吸道分泌物传播，就是因为接触到被病人分泌物所污染的日常生活用品，比如毛巾、餐具、电话等，然后病毒通过眼、口、鼻黏膜进入到被传染者身体内。一般也发生在生活在一起的人中。

        追问3：什么叫“有限的人传人”？

        大家都说MERS具备“有限的人传人”能力，但“有限的人传人”到底是什么意思？可以这样解释，基于目前的证据来看，MERS患者主要是二代病例（就是被一个病人直接传染的患者），三代病例（就是被一个二代病例传染的患者）发生的几率很低。从能反映传染病的人际传播能力的传播指数来看，SARS是3，就是说，1个SARS患者平均能够传染3个人。而MERS是0.6，也就是1个MERS患者平均能传染的病人不到一个。所以，从目前来看，MERS 的传染性没有那么强。

        追问4：在韩国，首例患者一人传染多人，MERS的传染性已经变强？

由于个体差异，每位病人的传染能力是不一样的。而韩国的首例MERS患者显然是个“超级传播者”，是孤例，并不能因为这一个病例来判定MERS的传染性有多强，还是要根据所有已有的病例来判断。至于病毒是否会变异，还需要再观察。

        追问5：MERS有可能像SARS那样大规模传播吗？

        就目前来看，MERS的传播主要局限在医疗环境和家庭内部，很少有持续的社区传播病例出现。并且，MERS的病毒属性决定，病情越重，传染性越强，而病情重的患者一般都在医院，普通人是接触不到的，所以出现大规模传播的可能性不大。这次中国发现的首例MERS患者是输入性病例，韩国这位患者在入境后最短时间内被发现，当时疾病传播力处于比较弱的状态。现在大部分密切接触者都已找到，并在医学观察之中，MERS进一步传播的可能性已经大大降低。

        就此，中急培（北京）应急技术中心应急专家表示，面对MERS, 不必恐慌，在平时要做好预防工作，注意个人卫生。尽量不要接触骆驼等野生动物，不要喝生骆驼奶，不要和发烧的病人有近距离接触。如果出现了发烧、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，要及就医。在前往医院途中，要佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

        MERS没疫苗，如何预防？

       中国工程院院士钟南山说：“MERS传染性弱于SARS，但死亡率高，已具备有限的人传人的能力。但目前为止没有可用的疫苗和药物治疗方法。” MERS没疫苗，应急管理师教你如何预防？

        1．应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口。尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）。建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

        2．旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累。注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

        3．尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。

        4．当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

        5．在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

        6．回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。

 

(薛旭霞)

 

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来源：应急中国网