【应急管理师】先是中毒，后发现糖尿病，都是“可乐”惹的祸！
事件详情
家住江苏的小李今年25岁，自幼酷爱喝可乐，从一开始的每天两三小瓶，到后来的每天两升，这样持续喝了三四年，他的体重也从100来斤攀升到300多斤。前段时间，他像往常一样畅饮了一大瓶可乐后，突然休克，被家人送到东南大学附属中大医院抢救，检查发现原来他竟然“中毒”了，属糖尿病酮症酸中毒。
小李的主治医生介绍说，小李身材肥胖，本就是糖尿病高发人群，引起酮症酸中毒的罪魁祸首正是他长期饮用的含糖饮料。而且小李早已患有糖尿病，但仍不知情，还是大量饮用含糖饮料，致使引发糖尿病酮症酸中毒。幸好小李是2型糖尿病，也得到了合理的治疗，只要他以后控制好血糖，合理饮食，合理用药，就能将血糖维持在正常范围内。
什么是糖尿病酮症酸中毒？
糖尿病主要分1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的一种并发症，是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，其症状一般是恶心、呕吐、失水、休克、昏迷，尤其是呼吸有烂苹果味、血压低、尿量多等。若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭。魏医师还表示，不仅2型糖友在一定诱因下会发生酮症酸中毒，1型糖友也会发生酮症酸中毒，最常见的原因为感染，胰岛素治疗中断或不恰当减量、饮食不当、过度劳累等都有可能诱发酮症酸中毒。
六个信号警示酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症，它具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、误诊率高等特点。糖尿病酮症酸中毒因延误诊断、不合理治疗而造成死亡的情况仍较常见，因此了解它的一些早期信号对糖友来说极为重要。
糖尿病酮症酸中毒早期主要有以下六大表现：
- 三多一少症状（吃得多，喝得多，尿得多，体重少）加重；
- 消化系统症状：食欲减低、恶心呕吐；
- 呼吸改变：呼吸深快，呼气中有烂苹果气味（丙酮）；
- 精神状态及意识改变：早期可出现疲乏、头痛、嗜睡等不适，随着病情迅速进展，可出现不同程度的意识障碍，反射迟钝、消失，甚至昏迷；
- 失水、休克症状：后期严重失水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快及四肢发冷等表现；
6．少数患者可表现为急性腹痛，易被误诊。
1型糖友容易发生酮症酸中毒，须特别警惕。2型糖友在一定诱因下亦可发生酮症酸中毒。其中，最常见的原因为感染；其次为胰岛素治疗中断或不恰当减量；还有饮食不当，过度劳累，或是各种应激状态，如创伤、手术、妊娠及分娩等。
如何预防糖尿病酮症酸中毒？
1、对于1型糖尿患者不可随便停用胰岛素。如果发现自己不思饮食或出现感染问题，千万不可随意停吃、停喝，更不能停用胰岛素。
2、对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗，频繁更换治疗药物。
3、平时要培养多喝水的习惯。如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等，要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时，可以让患者尝试喝一点糖水，如症状不好转应马上去医院。
4、当患者发生严重心脏病发作或严重感染时，则每天至少应检查尿酮两次。要记住当出现糖尿病病情加重或其他应激情况（如发烧、呕吐等）时，都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测。加强与医务人员的联系，寻求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者的酮症酸中毒临床表现可能不明显，因此，一旦感觉与平时“不一样”，应引起警惕，及时到医院进行检查。
中急培（北京）应急技术中心应急管理师提醒大家： 预防糖尿病酮症酸中毒，首先要确认自己是不是糖尿病高发人群，有糖尿病家族史、高血压、肥胖症等都是糖尿病高发人群，一定要定期到医院体检，同时养成良好的饮食习惯，多饮用白水或淡茶。同时，提醒各位，可乐等碳酸饮料还是少喝为妙！
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来源：应急中国网
